专家谈神经调控技术“戒网瘾”
正在美国参加第14届世界神经外科大会的部分中外专家1日对新华社记者说,一些在神经疾病治疗领域已应用成熟的技术,将来有望用于帮助戒除毒瘾、网瘾等。
世界功能神经外科学会常务委员、上海瑞金医院孙伯民教授说,毒瘾和网瘾是现代社会的一个普遍问题,目前没有很好的治疗手段。但是,孙伯民以国内曾实施过的几例手术指出,利用脑深部刺激可成功戒除毒瘾。
英国神经病学研究所的马尔万·哈里兹教授也指出,脑深部刺激戒除毒瘾有可能成为一个方向。德国等国家已使用这种方法在治疗物质成瘾方面获得成功,只是由于法律等因素,脑深部刺激戒毒在欧美未得到正式应用。
哈里兹说,脑深部刺激研究最初始于行为控制和改变,但后来发展到用于治疗其他疾病,在治疗帕金森氏症、震颤、肌张力障碍等疾病方面获得巨大成功,现在又扩展到治疗强迫症、抑郁症等精神疾病,将来完全有可能用来治疗毒瘾、网瘾等行为障碍。
脑深部刺激治疗是通过植入体内的脑起搏器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,调节异常的神经环路,从而消除帕金森氏症、震颤、厌食等症状,使患者恢复正常。这类神经刺激技术称为神经调控。
作为唯一受邀在今年世界神经外科大会上进行手术演示的中国专家,孙伯民教授介绍了利用脑深部刺激治疗神经性厌食的多个成功案例。他说,神经性厌食其实与网瘾、毒瘾等有类似的特性,脑深部刺激将来也有可能用于治疗网瘾,但目前尚不存在临床应用条件,需要对网瘾有明确的临床界定,并且要有严格的准入标准。
至于在中国叫停的电击疗法治网瘾,孙伯民说,电击疗法是精神疾病治疗中使用的传统疗法,对患者只有短期疗效,且由于电流传导到整个大脑,所以对脑功能影响较大。相比之下,用脑深部刺激来戒网瘾,可能更有效。因为脑深部刺激是对大脑局部的某个特定靶点持续发送电刺激,从而调节患者的相关神经环路,以达到治疗目的。
不过,美国功能神经外科学会主席、哈维·库欣等专家对此持谨慎看法。他们认为毒瘾、网瘾和酗酒等是社会行为问题,最好通过药物、教育和引导等保守治疗手段来改变,手术只能作为最后的选择。
世界神经外科大会是世界规模最大的神经外科学术会议。第14届世界神经外科大会8月31日至9月4日在波士顿举行,下届大会将于4年后在韩国首尔举行。
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